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    相关外科感染论文 血清前降钙素在危重病中对脓毒症的早期 脓毒血症182例临床病原学分析 液体复苏对严重脓毒症、脓毒性休克病人 β防御素1基因单核苷酸多态性与脓毒症 【中文摘要】研究背景 脓毒症(Sepsis)是一种感染引起的全身性炎症反应的临床综合征。脓毒性休克(Septic shock)或称感染性休克,则是脓毒症的严重阶段,是一种表现为持续的动脉低血压的急性循环功能衰竭状态,是脓毒症发展成为多器官功能不全综合征(MODS)并进一步可发展为多脏器功能衰竭(MOF)的关键步骤。国外有文献报道脓毒症死亡率在15-45%,而脓毒性休克死亡率在40-60%。 脓毒性休克及MODS的发病机制非常复杂,从最早的感染学说到巨噬细胞学说、肠源学说和微循环学说,再到目前较为公认的炎症失控学说,对其机制认识已逐步加深。尽管临床防治措施也相应不断改进,但发生后临床救治十分困难,迄今为止,在降低脓毒性休克及MODS发生率和病死率方面,仍未获重大突破。因此,早期预测脓毒性休克及MODS的发生发展,并实施早期干预措施,已成为降低脓毒症病死率的关键。国内外许多学者均致力于能特异性地预测脓毒性休克及MODS发生和预后的指标研究。目前,对于脓毒症的严重程度分级多数还是沿用1992年美国胸科医师学会和危重病学会(ACCP/SCCM)联席会议委员会的标准,包括Sepsis、Sever sepsis、Septic shock、MOF。因其明确的定义和简洁的标准为脓毒症研究提供了极大的帮助。但是某些标准过于宽

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